Questão 2166005

A maioria dos artigos mostra que a lista de verificação em ambiente cirúrgico isoladamente melhora resultados e pode aumentar a comunicação significativa e otimizar a equipe de trabalho.

O registro clínico (escrito/digital) transmite informações do paciente perioperatório, sendo o mais indicado para uso isolado como ferramenta de comunicação.

É sempre importante registrar opiniões pessoais e descrever circunstâncias de um evento, mesmo que não afete o paciente diretamente, para garantir uma experiência mais segura e dar informações mais completas às outras áreas de cuidado.

Na documentação de enfermagem, não devem ser incluídos os pedidos de cuidado do paciente intraoperatório ou os incidentes não usuais, visto que estes estarão documentados no registro de cirurgias.

Nota-se que quase todos os componentes da documentação clínica perioperatória relacionam-se direta ou indiretamente à segurança do paciente e à prevenção de lesão.