Questão 216466

Caso clínico para responder às questões de 15 a 18.

Um paciente de 63 anos de idade, pedreiro, hipertenso há 10 anos, dislipidêmico, com diabetes mellitus tipo 2, tabagista, e sedentário, procurou a Unidade de Pronto Atendimento relatando dor torácica iniciada há 1 hora, em aperto, de intensidade 8/10, com irradiação para o braço esquerdo e a mandíbula, associada a sudorese fria, náuseas e sensação de falta de ar. Referiu que o quadro iniciou durante esforço (subir escadas). Medicações em uso: hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0; losartana 50 mg 1-0-1; metformina 850 mg 1-1-1; gliclazida 30 mg 1-0-0; sinvastatina 20 mg 0-0-1. Exame físico: PA = 160 mmHg x 95 mmHg; FC = 104 bpm; FR = 24 rpm; SatO₂ = 92% em ar ambiente. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com Supra ST e encaminhado para angioplastia primária. O cateterismo realizado revelou obstrução de artéria coronária direita.

Na admissão de pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio, qual das alternativas abaixo representa um marcador de necrose miocárdica?