Questão 2159997 de Medicina - SUGEP UFRPE 2019

Questão

ID 2159997

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2019 Banca: SUGEP UFRPE - Superintendência de Gestão e Desenvolvimento de Pessoas da UFRPE Órgão: Universidade Federal Rural de Pernambuco

A hemorragia digestiva alta é causa comum de admissão hospitalar, com mortalidade global em torno de 10%, independentemente da sua etiologia específica. A apresentação clínica é variável, por isso, a avaliação inicial é de fundamental importância no diagnóstico, na definição da gravidade e no manejo do paciente. Os principais achados clínicos são hematêmese, melena e enterorragia. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Hemorragia digestiva alta varicosa é uma das complicações mais graves da cirrose, associada a importantes morbidade e mortalidade. A incidência em pacientes com cirrose varia de 25 a 35%. A ruptura da variz ocorre quando o gradiente de pressão entre a veia hepática livre e a ocluída estiver menor que 12 mmHg.
Alternativa B:
A úlcera gástrica é a principal causa de hemorragia digestiva alta não varicosa.
Alternativa C:
Hemorragia digestiva alta não varicosa tem como etiologia mais frequente a úlcera gastroduodenal, que representa 40 a 70% dos casos e, em cerca de 20% dos pacientes, é necessária uma terapêutica específica.
Alternativa D:
O achado de coágulo aderido à base da úlcera, pela classificação de Forrest, é condição com risco de ressangramento.
Alternativa E:
No tratamento da hemorragia alta não varicosa, podemos usar terlipressina e somatostatina.

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