Questão 2159993 de Medicina - SUGEP UFRPE 2019

Questão

ID 2159993

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Baixa (HDB)

Ano: 2019 Banca: SUGEP UFRPE - Superintendência de Gestão e Desenvolvimento de Pessoas da UFRPE Órgão: Universidade Federal Rural de Pernambuco

Historicamente, a hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como o sangramento originário distalmente ao ligamento de Treitz. Após o advento da enteroscopia, novas definições foram propostas, considerando a hemorragia do intestino médio, quando proveniente do delgado, e a hemorragia digestiva baixa, quando ocorre distalmente à válvula ileocecal. Entretanto, o cólon e o reto são responsáveis por 80 a 90% dos casos. A respeito dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

Alternativa A:
A HDB corresponde a 20% dos casos de hemorragia gastrointestinal e é mais frequente em idosos. Na maioria dos casos, o sangramento é autolimitado (de 80 a 90%) e apresenta taxa de mortalidade de 2 a 4%.
Alternativa B:
Em geral, os pacientes com HDB não apresentam dor. Entretanto, uma história de dor abdominal, perda de peso, febre, diarreia ou suboclusão intestinal são informações importantes no diagnóstico diferencial da doença.
Alternativa C:
A etiologia da hemorragia pode ser inflamatória, infecciosa ou neoplásica.
Alternativa D:
Cerca de 10% dos pacientes com enterorragia volumosa e hipotensão apresentam o foco do sangramento no trato digestivo alto, por isso a passagem de sonda nasogástrica (SNG) pode ser útil na localização do sítio de sangramento. A aspiração de líquido bilioso pela SNG praticamente afasta o diagnóstico de hemorragia digestiva alta.
Alternativa E:
A indicação fundamental da cápsula é o exame do intestino delgado, particularmente nos casos de sangramento gastrintestinal obscuro. Identifica lesões em 55 a 65% dos casos.

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