Questão 215897

Como consequência da redução do pH estomacal, ocorre redução na absorção de alguns fármacos que dependem de ambiente ácido, assim como a liberação retardada de fármacos com revestimento entérico.

Medicamentos que atuam como pró-fármacos e que, portanto, precisam ser ativados no fígado, têm sua ativação de primeira passagem acelerada com o avanço da idade.

Os fármacos polares, principalmente hidrossolúveis, tendem a apresentar volumes de distribuição menores devido à redução da água corporal total, o que pode resultar em níveis séricos mais elevados em idosos.

Em decorrência do aumento da albumina sérica, a absorção e a biodisponibilidade dos fármacos altamente ligados a essa proteína plasmática são reduzidas, o que diminui sua efetividade clínica.

No idoso, ocorre redução no número de néfrons, com consequente diminuição da taxa de filtração glomerular e da excreção de alguns fármacos, com aumento da creatinina plasmática, sendo esta um indicador confiável da função renal nessa faixa etária.