Questão 215859 de Farmácia - IBADE 2026

Questão

ID 215859

Disciplina: Farmácia

Assuntos: Farmacocinética, Farmacologia Renal

Ano: 2026 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Prefeitura Municipal de Alto Alegre do Parecis

No exercício profissional do farmacêutico, o domínio da farmacocinética é essencial para a tomada de decisões clínicas e gerenciais, especialmente em populações com maior vulnerabilidade, como pacientes idosos, críticos ou com disfunções orgânicas. Leia com atenção sobre o caso clínico a seguir:

“Um paciente de 72 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio 4 (TFG ≈ 25 mL/min), internado para tratamento de infecção sistêmica, recebe prescrição de um fármaco antimicrobiano hidrossolúvel, com baixa ligação a proteínas plasmáticas, volume de distribuição reduzido e excreção predominantemente renal na forma inalterada. Após 48 horas de tratamento, observam-se concentrações plasmáticas acima da faixa terapêutica e sinais iniciais de toxicidade”.

Diante desse contexto, qual ajuste farmacocinético é mais adequado para otimizar a eficácia terapêutica e reduzir o risco de toxicidade?

Alternativa A:
Aumentar a dose de ataque, mantendo o intervalo posológico, para compensar o menor volume de distribuição observado no idoso.
Alternativa B:
Reduzir a dose total administrada e/ou ampliar o intervalo entre as doses, considerando a diminuição do clearance renal do fármaco.
Alternativa C:
Manter a posologia prescrita, uma vez que o baixo volume de distribuição reduz a concentração plasmática do fármaco.
Alternativa D:
Substituir o fármaco por outro de maior ligação às proteínas plasmáticas, independentemente da via de eliminação.
Alternativa E:
Aumentar a frequência de administração, mantendo a mesma dose, para alcançar concentrações plasmáticas mais estáveis.

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Questão 215859

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