Questão
ID 215453Disciplina: Medicina
Assuntos: Cocos Gram-Positivos, Coleta de Material Biológico e Biossegurança no Laboratório Clínico, Infecções na Gestação
Ano: 2026 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal
Caso clínico para responder às questões de 76 a 79.
Considere um recém-nascido pré-termo, nascido de 29 semanas e 4 dias por cesariana de emergência, realizada em função de corioamnionite materna. Peso ao nascer: 1.500 g. Mãe com ruptura prolongada de membranas (24 horas) e febre intraparto. Ao nascer: Apgar 5/7 (1 e 5 minutos). No pronto-socorro neonatal, o recém-nascido apresentou taquipnéia, retrações e necessidade de CPAP com FiO2 0,35.
Exames iniciais: Gasometria: pH = 7,30; pCO2 = 48 mmHg; pO2 = 55 mmHg (com CPAP). A radiografia de tórax realizada mostrou imagem compatível com síndrome do desconforto respiratório (RDS). Hemograma: leucócitos = 18.000/mm³ (predomínio de neutrófilos), plaquetas = 180.000/mm³.
PCR (qualitativo): positivo/valor aumentado
Hemocultura: coletada (resultado pendente)
Condutas já iniciadas: acesso venoso, avaliação neonatal, início de antibiótico empírico conforme rotina (prescrito pelo plantonista).
A sepse neonatal é geralmente causada por estreptococos de um grupo específico. Dessa forma, todas as gestantes entre a 35ª e a 37ª semana de gestação devem ser rastreadas para colonização desses microrganismos por meio de exame de cultura. Nesse sentido, assinale a alternativa que corresponde ao grupo de estreptococos que pode causar a sepse neonatal e ao exame de cultura que deve ser solicitado a fim de realizar o diagnóstico precoce da colonização materna.