Questão 2154022 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2154022

Disciplina: Medicina

Assunto: Tumores hepáticos e transplante hepático

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Um portador de cirrose de etiologia alcoólica, 59 anos, classe funcional Child-Pugh B, MELD-Na 14, previamente descompensado com ascite e encefalopatia hepática, apresenta um nódulo hipervascularizado e com washout de 3,2 centímetros no lobo hepático VIII, muito próximo à veia hepática direita, porém sem determinar invasão da mesma. Quanto às opções terapêuticas para o referido paciente, é correto afirmar:

Alternativa A:
a ressecção hepática laparoscópica encontra-se indicada e apresenta riscos toleráveis para sua realização.
Alternativa B:
a ressecção hepática por via aberta é a forma preferencial de tratamento dada a localização desfavorável para a abordagem laparoscópica.
Alternativa C:
o paciente deve ser avaliado para transplante de fígado e, conforme o tempo de espera estimado, submetido a tratamento ponte.
Alternativa D:
o paciente deve ser submetido a tratamento sistêmico com sorafenibe ou lenvatinibe antes de qualquer outra modalidade de tratamento.
Alternativa E:
o paciente apresenta alto potencial de cura com métodos localmente ablativos, sobretudo a alcoolização percutânea do nódulo hepático.

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Questão 2154022

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