Questão 2153944 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2153944

Disciplina: Medicina

Assunto: Fibrilação e Flutter Atrial

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Mulher, 75 anos, hipertensa, apresenta queixa de palpitações há 3 dias. Eletrocardiograma mostra fibrilação atrial com frequência cardíaca de 135 bpm. Realizado controle da frequência cardíaca e ecocardiografia transesofágica (ETE) que mostra trombo em apêndice atrial esquerdo. Assinale a alternativa correta em relação à reversão do ritmo.

Alternativa A:
Pode ser realizada anticoagulação por 3 semanas e cardioversão após novo ETE não demonstrar trombo. Após, manter anticoagulação por pelo menos 4 semanas, independentemente do CHA2 DS2 VASC, e depois reavaliar necessidade de manutenção da anticoagulação.
Alternativa B:
Está contraindicada em qualquer momento.
Alternativa C:
Está contraindicada em qualquer momento se CHA₂ DS₂ VASC elevado.
Alternativa D:
Pode ser realizada anticoagulação por 3 semanas e cardioversão sem a necessidade de repetir ETE. Após, manter anticoagulação por pelo menos 4 semanas apenas se CHA₂ DS₂ VASC elevado.
Alternativa E:
Pode ser realizada anticoagulação por 3 semanas e cardioversão sem a necessidade de repetir ETE. Após, manter anticoagulação por pelo menos 4 semanas, independentemente do CHA₂ DS₂ VASC, e depois reavaliar necessidade de manutenção da anticoagulação.

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Questão 2153944

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