Questão 2153842 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2153842

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia da Tireoide

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Mulher de 22 anos conta com aumento de volume cervical anterior, em linha média, adjacente ao hioide, arredondado, 5,5 cm, bem delimitado, indolor, sem sinais flogísticos, mas associado a incômodo local. A lesão foi observada há 1 mês e se mantém estável. Foi indicada a ressecção cirúrgica, mas negada pela operadora de saúde suplementar da paciente, pois, em vigência da pandemia pela Sars-Cov-2, o procedimento deveria ser postergado por tempo indeterminado. Assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Remanescentes subclínicos do ducto tireoglosso podem ter seu volume agudamente aumentado após radioterapia externa cervical.
Alternativa B:
Para a segurança da paciente, seu tratamento cirúrgico deverá aguardar o término da pandemia citada, a não ser que evolua com um processo infeccioso agudo, com indicação de ressecção imediata.
Alternativa C:
As fáscias cervicais separam os compartimentos do pescoço em espaços isolados e herméticos, de tal forma que abscessos locais não evoluem com complicações locais ou sistêmicas.
Alternativa D:
Como lesão indolor e não associada a sinais inflamatórios, não há indicação do tratamento cirúrgico devendo-se aguardar a regressão espontânea.
Alternativa E:
O sinal de Sistrunk é frequente no exame físico de portadores do cisto de ducto tireoglosso infectado e refere-se ao ingurgitamento da lesão à protrusão da língua.

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