Questão 2153820 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2153820

Disciplina: Medicina

Assunto: Meningites e Meningoencefalites

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Jovem do sexo masculino, 22 anos, comparece ao pronto atendimento com quadro de febre, cefaleia e queda do estado geral há 48 horas. Nega vômitos, história de trauma recente ou uso de fármacos ou substâncias ilícitas. Relata, apenas, episódio recente de sinusite bacteriana. Exame físico: paciente alerta, orientado, com sinais de Kernig e Brudzinski positivos; ausência de deficits focais ou edema de papila.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de medidas corretas frente a este caso.

Alternativa A:
Realizar tomografia de crânio e exames laboratoriais, incluindo hemoculturas. Caso a tomografia de crânio exclua hipertensão intracraniana, realizar punção lombar e, na presença de alteração liquórica, iniciar ceftriaxona.
Alternativa B:
Realizar exames laboratoriais e hemoculturas. Iniciar vancomicina EV antes da liberação dos resultados. Caso o líquor apresente evidências de infecção por meningococo, associar dexametasona.
Alternativa C:
Realizar exames laboratoriais incluindo hemoculturas, e punção lombar. Iniciar ceftriaxona antes da liberação dos resultados.
Alternativa D:
Realizar exames laboratoriais, incluindo hemoculturas e punção lombar. Após o resultado do líquor, realizar tomografia de crânio e iniciar amoxicilina com clavulanato.
Alternativa E:
Realizar tomografia de crânio para excluir complicações da sinusite bacteriana e estender o tratamento com amoxicilina e clavulanato por mais 10 dias.

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Questão 2153820

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