Questão 2153706

Homem de 46 anos com história de internação recente por covid-19, tendo recebido alta hospitalar há 15 dias, vinha evoluindo bem, porém com dificuldade para deambulação e fraqueza para realizar as atividades diárias. Há 2 horas, apresentou dispneia de início súbito, sem tosse, febre ou qualquer outro sintoma. Ao exame físico, apresentava-se taquipneico, PA 62 x 32 mmHg, perfusão periférica lentificada. Aparelho respiratório: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 38 incursões por minuto. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros, frequência de 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Sem alterações ao exame físico neurológico. Solicitada gasometria arterial na urgência, que evidenciou pH 7,48, PO₂ 45 mmHg, PCO₂ 22 mmHg, Bicarbonato 22 mEq/L, saturação de O₂ 82%, lactato 0,8 mmol/L. Realizado ecocardiograma transtorácico à beira leito, que evidenciou disfunção de ventrículo direito. Não há disponibilidade de angiotomografia no serviço.

A conduta adequada é: