Questão 2153551

Medicina · 2021

Questão

ID 2153551

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Válvula Aórtica

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Mulher, 80 anos, com sopro sistólico aórtico apresenta, ao ecocardiograma, área valvar aórtica de 0,9 cm² e gradiente sistólico médio de 35 mmHg. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%.

Assinale a alternativa correta em relação a interpretação/ manejo desta paciente.

Alternativa A:
Considerar o diagnóstico de estenose aórtica baixo-fluxo e baixo-gradiente, podendo ser realizada tomografia para estimar escore de cálcio valvar para confirmar estenose aórtica importante.
Alternativa B:
Solicitar ecocardiografia sob estresse com dobutamina em doses baixas para confirmar se estenose aórtica é importante.
Alternativa C:
Solicitar ecocardiografia com avaliação do Strain miocárdico. Se reduzido, pode justificar o gradiente sistólico baixo, mesmo sendo uma estenose aórtica importante.
Alternativa D:
Considerar como estenose aórtica moderada, desconsiderando a área valvar, pois a sua avaliação na valva aórtica frequentemente pode estar errada.
Alternativa E:
Solicitar ecocardiografia transesofágica para avaliação da área valvar aórtica por planimetria.

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