Questão 2153213

Paciente, 55 anos, sexo feminino, portadora de policitemia rubra vera, diabetes mellitus tipo II, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, em cólica em região periumbilical, associada a náuseas e vômitos, sem melhora com escopolamina. Ao exame físico: corada, desidratada+/4+, eupneica, afebril. FC = 90 bpm, PA = 150 x 90 mmHg, abdome flácido, porém bastante doloroso em mesogástrio, DB+. Exames laboratoriais: Leucocitose 15000 GB com 2% bastonetes, amilase 350 UI/L e DHL 700 UI/L. A radiografia de abdome de entrada mostrou “empilhamento de moeda” com distensão e provável espessamento de alças de delgado. Qual é o provável diagnóstico da paciente e o próximo passo em relação à conduta?