Paciente, 35 anos, sexo feminino, HIV +, apresenta diarreia aquosa, sangramento ocasional nas fezes, dor abdominal de moderada intensidade em flanco direito e fossa ilíaca direita há 10 dias. Refere perda de peso nos últimos 3 meses. Ao exame físico: descorada ++/4+, eupneica, afebril, FC = 90 bpm, PA = 130 x 80 mmHg, dor à palpação de FID, DB+. Os exames laboratoriais mostraram: 3500 glóbulos brancos, Hb= 8,5g/dL e contagem de TCD4 = 70 células/mm 3 . A tomografia de abdome de entrada descartou patologia cirúrgica de urgência. Realizou colonoscopia cujo laudo foi de eritema difuso e ulcerações em íleo terminal e ceco com hemorragia submucosa local. A biópsia demonstrou infiltrado inflamatório e alterações celulares vistas a microscopia de luz, que conferem a característica de “olho de coruja”. O diagnóstico etiológico e o tratamento respectivo são:

Citomegalovirus – Ganciclovir.

Enterocytozoon bienensi (microsporídia) – Albendazol.

Micobacterium avium – Etambutol e rifampicina.

Clostridium difficile – Vancomicina.

Cryptosporidium – Azitromicina.

Questão 2153184 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2153184

Disciplina: Medicina

Assunto: Manifestações Clínicas do HIV/AIDS

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente, 35 anos, sexo feminino, HIV +, apresenta diarreia aquosa, sangramento ocasional nas fezes, dor abdominal de moderada intensidade em flanco direito e fossa ilíaca direita há 10 dias. Refere perda de peso nos últimos 3 meses. Ao exame físico: descorada ++/4+, eupneica, afebril, FC = 90 bpm, PA = 130 x 80 mmHg, dor à palpação de FID, DB+. Os exames laboratoriais mostraram: 3500 glóbulos brancos, Hb= 8,5g/dL e contagem de TCD4 = 70 células/mm³ . A tomografia de abdome de entrada descartou patologia cirúrgica de urgência. Realizou colonoscopia cujo laudo foi de eritema difuso e ulcerações em íleo terminal e ceco com hemorragia submucosa local. A biópsia demonstrou infiltrado inflamatório e alterações celulares vistas a microscopia de luz, que conferem a característica de “olho de coruja”. O diagnóstico etiológico e o tratamento respectivo são:

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Questão 2153184

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