Questão 2153011 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2153011

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 62 anos, masculino, hipertenso e diabético é admitido com 2,5 horas de vertigem súbita, tetraparesia e sonolência. Tomografia de crânio demonstra hipersinal em território de artéria basilar. Sinais vitais: pressão arterial 180/90 mmHg, glicemia capilar 134 mg/dL e Saturação de O2 em ar ambiente de 94%. Assinale a conduta inicial correta para este paciente.

Alternativa A:
Está indicada a trombólise endovenosa com alteplase na dose de 0,9 mg/kg
Alternativa B:
Por se tratar de um acidente vascular cerebral de circulação posterior, está indicado anticoagulação plena com enoxaparina na dose de 80 mg duas vezes ao dia.
Alternativa C:
Por se tratar de um acidente vascular em circulação posterior, está indicado a trombólise intra-aterial com alteplase, devido a pouca resposta ao tratamento endovenoso.
Alternativa D:
Estão indicados a anticoagulação plena com rivaroxabana na dose de 20 mg/dia como tratamento inicial e cuidados intensivos.
Alternativa E:
Devido a pouca resposta à dose usual de trombolítico, nos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos de circulação posterior, está indicada a dose otimizada de 1,2 mg/kg de alteplase endovenosa.

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Questão 2153011

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