Questão 2153006 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2153006

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Respiratórios do Sono

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Masculino, 44 anos, queixa-se de dificuldade de concentração há um ano e sonolência excessiva durante o dia. Nega estar ansioso ou deprimido. A esposa relata que o paciente ronca bastante à noite, apresenta muita agitação durante o sono e algumas vezes apresenta engasgos e parece que “para de respirar”. Ao exame, apresenta circunferência abdominal aumentada e circunferência cervical > 43 cm. Pressão arterial aferida de 126/80 mmHg. Assinale a conduta mais adequada para este quadro clínico.

Alternativa A:
Devido à confirmação diagnóstica de Síndrome de Apneia do Sono, está indicado o encaminhamento do paciente para realização de cirurgia bariátrica.
Alternativa B:
Está indicada a realização de ressonância magnética de encéfalo com Cefalometria e tratamento com antidepressivos tricíclicos.
Alternativa C:
Está indicada a realização de polissonografia com 4 horas de duração para confirmação diagnóstica e tratamento com corticoides nasais para redução da resistência ao fluxo aéreo.
Alternativa D:
Estão indicados a investigação com screening para demência em jovens e o tratamento com anticolinesterásicos.
Alternativa E:
Está indicada a realização de polissonografia de, pelo menos, seis horas de duração e mudança no estilo de vida com perda de peso e medidas de higiene do sono.

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Questão 2153006

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