Questão 2153001 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2153001

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso e diabético, admitido no pronto-socorro com quadro de hemiplegia completa e proporcionada à direita e afasia leve, com duas horas do início dos sintomas. Ao exame físico, apresenta pontuação na escala do NIH de 12, pressão arterial sistólica de 186 mmHg e glicemia capilar de 142 mg/dL. Assinale a alternativa que contempla a conduta correta para este paciente.

Alternativa A:
Devido à pontuação elevada na escala do NIH, está indicada a trombólise intra-arterial após a tomografia de crânio mostrar ausência de lesões agudas.
Alternativa B:
Caso a tomografia de crânio sem contraste seja normal, está indicada instalação de bomba de insulina endovenosa para controle glicêmico antes da confirmação do diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
Alternativa C:
Está indicada a trombólise endovenosa com alteplase na dose de 0,9 mg/kg endovenosa após a realização de tomografia de crânio excluindo outras causas para o déficit.
Alternativa D:
Durante a trombectomia mecânica, a pressão arterial sistólica deve ser mantida entre 120 e 140 mmHg para evitar a síndrome de hiperperfusão cerebral após a recanalização arterial.
Alternativa E:
O tratamento trombolítico é contraindicado em pacientes acima de 60 anos de idade e diabéticos.

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Questão 2153001

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