Questão 2151405

Independente da extensão da lesão angiográfica, o estudo BASIL demonstrou resultados comparáveis de sobrevida livre de amputação entre pacientes operados pela técnica endovascular ou cirurgia aberta.

Nas oclusões de artéria femoral superficial superiores a 15 cm, a revascularização por derivação arterial com substituto protético é superior à angioplastia com implante primário de stent.

No estudo BASIL, foi identificado que a sobrevida livre de amputação entre pacientes submetidos primariamente à revascularização arterial com veia foi semelhante àqueles submetidos à revascularização aberta após a falha do método endovascular.

A decisão terapêutica, invariavelmente, passa pela análise do risco operatório global, disponibilidade de substituto arterial, escore angiográfico de Bollinger e medida do clearance de creatinina.

Segundo os principais estudos e consensos, dentre eles BASIL e TASC, os desfechos operatórios primários a serem seguidos são: perviedade primária, perviedade cumulativa, sobrevida livre de revascularização da artéria alvo, sobrevida livre de amputação e sobrevida global.