Questão 2151147

Homem, 38 anos, pardo, apresenta quadro de intensa dor abdominal aguda a qual se inicia no epigástrio há 3 horas, mas logo se torna difusa em toda a cavidade abdominal. Teve um episódio de vômito de conteúdo gástrico (líquido claro com grumos escuros e moderada quantidade de muco). Ao exame, o paciente permanece imóvel e à palpação do abdome percebe-se intensa rigidez difusa de toda a parede abdominal. À ausculta, presença de ruídos hidroaéreos diminuídos. À percussão, nota-se hipertimpanismo em região hepática no hipocôndrio direito.

Qual o diagnóstico e o método de eleição para a sua confirmação?