Questão 2151108 de Medicina - VUNESP 2022

Questão

ID 2151108

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Homem, 64 anos, com queixa de disfagia há 3 meses com piora progressiva e engasgos até com líquidos na última semana. Refere que apresenta queixa de pirose e regurgitação há muitos anos, porém, como os sintomas não eram tão intensos, nunca procurou um médico. Nega etilismo ou tabagismo. Ao exame físico: REG, desnutrido, corado, hidratado, peso 92 kg, altura 1,71 m. Tórax e abdome sem alterações. Solicitados exames laboratoriais sem alterações. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão estenosante em esôfago a 39 cm da ADS, impossibilitando a passagem do aparelho. Realizada passagem de sonda nasoenteral para nutrição e biopsias da lesão.

Em relação ao caso, é correto afirmar:

Alternativa A:
deve-se tratar de um carcinoma espinocelular (CEC) de esôfago, tendo em vista a localização da lesão e a idade do paciente.
Alternativa B:
devido à localização da lesão, é correto afirmar que se deve tratar de um leiomiossarcoma de esôfago, tendo como fatores de risco presentes a idade e a obesidade.
Alternativa C:
provavelmente trata-se de um carcinoma espinocelular (CEC) de esôfago, tendo, como fatores de risco presentes, a idade e o refluxo gastroesofágico.
Alternativa D:
trata-se de megaesôfago grau IV, com indicação formal de esofagectomia total e reconstrução com tubulação gástrica.
Alternativa E:
provavelmente trata-se de um adenocarcinoma de esôfago, tendo como fatores de risco presentes a idade, a obesidade e o refluxo gastroesofágico.

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Questão 2151108

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