Questão 2151033 de Medicina - VUNESP 2022

Questão

ID 2151033

Disciplina: Medicina

Assunto: Bioética Médica

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 60 anos de idade, portadora de câncer de ovário recorrente, platino resistente, metastático, internada para investigação de quadro de insuficiência renal obstrutiva, sem melhora com duplo J, com a possibilidade de ser candidata a diálise em breve. A paciente está consciente e orientada, hemodinamicamente estável, ECOG 1, com quadro de dor controlada e tem um suporte familiar satisfatório. Ela relata que deseja ir para casa, com cuidados paliativos exclusivos e não realizará diálise nem deseja outros procedimentos invasivos. Nesse caso,

Alternativa A:
deve-se explicar que as decisões como esta são irrevogáveis e pedir para a paciente pensar mais um pouco para a decisão final.
Alternativa B:
em respeito ao princípio de justiça, dar alta hospitalar para a paciente, pois não faz sentido o uso de recursos públicos com uma paciente terminal.
Alternativa C:
em respeito ao princípio da beneficência, insistir na diálise e exigir a discussão com os familiares para a decisão.
Alternativa D:
em respeito ao princípio de autonomia, dar alta para a paciente e encaminhar para seguimento com outro médico, pois não concorda com a decisão.
Alternativa E:
em respeito ao princípio de autonomia, dar alta hospitalar para a paciente e programar o seguimento ambulatorial para os cuidados paliativos exclusivos.

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Questão 2151033

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