Questão 2150948 de Medicina - VUNESP 2022

Questão

ID 2150948

Disciplina: Medicina

Assunto: Toxemia Gravídica (Eclampsia)

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Leia o caso a seguir para responder às questões de números 56 e 57.

R.T.B., 42 anos, GIII PII (2N) A0, IG 31 semanas e 1 dia, deu entrada ao PSO com queixas de escotomas e cefaleia occipital. Há boa movimentação fetal. PA 170 x 110 mmHg, FC 100 bpm, FR 20 irpm, tônus uterino normal. BCF 140 bpm, TV colo uterino impérvio, grosso e posterior. DU ausente. Nega perdas vaginais.

Após esse primeiro momento, chegam os seguintes resultados de exames:

Plaquetas: 140000/mm³

DHL: 670 UI/L

AST (aspartato amino trasferase): 78 UI/L

relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,22

PA: 150 x 95 mmHg

CTB: normal; Doppler fetal normal

Paciente refere melhora dos sintomas, porém, inicia com epigastralgia.

A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa correspondente à conduta adequada para este momento.

Alternativa A:
Suspender MgSO4 e encaminhar a paciente para o gastroenterologista, tendo em vista a epigastralgia e as alterações de transaminases.
Alternativa B:
Suspender o MgSO4, prescrever antiácido para a epigastralgia, iniciar com metildopa para controle crônico da PA e liberar paciente, tendo em vista que não é uma pré-eclâmpsia.
Alternativa C:
Manter o MgSO4 (apenas para a neuroproteção fetal), administrar nova dose de nifedipina e interromper a gestação por cesareana.
Alternativa D:
Manter o MgSO4, administrar nova dose de nifedipina e induzir o trabalho de parto.
Alternativa E:
Manter o MgSO4, prescrever corticoide para acelerar maturidade pulmonar fetal e repetir os exames de gravidade em 6 - 12 horas.

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