Questão
ID 2150879Disciplina: Medicina
Assunto: Procedimentos Diagnósticos em Hematologia
Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército
Paciente masculino, 65 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita de início recente. Relata uma história de 6 meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga e prurido pelo corpo ao tomar banho. É ex-tabagista e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA: 157 x 82 mmHg, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes inicias de diagnóstico mostram:
Hemoglobina: 18,5 g/dL
Hematócrito: 55%
Volume corpuscular médio: 88 fL
Leucócitos: 12 800/mm3 (Neutrófilos 83%, Linfócitos 12%, Monócitos 3% Basófilos 2%)
Plaquetas: 800000/mm3
Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência, 2,6-18,5)
A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 40% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária. Qual dos exames a seguir deve ser solicitado como parte da investigação diagnóstica?