Questão
ID 2150468Disciplina: Medicina
Assunto: Urgências e Emergências Coloproctológicas
Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército
Paciente, 67 anos, sexo feminino, procurou o pronto-socorro com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda e hipogástrio há 5 dias associado à mudança recente do hábito intestinal para constipação. Refere episódios prévios de dor no mesmo local, porém de menor intensidade e duração. Há 2 dias com prostração e febre 38,5 ºC.
Antecedentes pessoais: HAS, DM insulino-dependente e coronariopatia.
Ao exame físico: REG, corada, desidratada +/4+, eupneica, febril.
FC = 98 bpm;
PA = 150 x 90 mmHg
Abdome levemente distendido, doloroso à palpação de FIE, DB+ localizado.
Os exames laboratoriais mostram um leucograma com 17000 GB com 2% bastões; PCR 17 mg/L; Hb 13,0 mg/dL; creatinina 0,9mg/dL; glicemia 120 mg/dL.
Solicitada tomografia de abdome, que demonstrou espessamento de sigmóide de 6cm de extensão, divertículos pancolônicos e com coleção pericólica de 5,0 x 5,0 cm com pequenos focos gasosos no interior.
A melhor conduta a ser tomada no momento é: