Questão 2150445

Adolescente de 13 anos de idade está em investigação ambulatorial devido a quadro de fadiga, perda de apetite, dores no corpo e fotossensibilidade (com presença de lesões principalmente em região malar há 3 meses). Apresentou artrite em cotovelo e mãos há um mês com melhora após uso de anti-inflamatório não hormonal. Os exames iniciais mostraram proteinúria leve, com hematúria discreta e sem leucocitúria. O hemograma evidenciou anemia leve com reticulocitose e linfopenia sem plaquetopenia. Hoje ela retorna para reavaliação sem artralgia, apresentando algumas úlceras na mucosa oral, hepatomegalia leve e linfadenopatia generalizada menor que 1 cm, de característica fibroelástica e indolor. Traz resultado de exames: Fator anti núcleo (FAN) positivo, anticorpo anti-DNA positivo e anticorpo anti-Sm positivo. Qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?