Questão 2150420

Homem de 43 anos é avaliado durante uma consulta de acompanhamento por insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEr: 45%) e diabete tipo 2. Atualmente, está assintomático e faz uso de metformina, valsartana/sacubitril, metoprolol, espironolactona e atorvastatina. Ao exame físico: pressão arterial: 108 x 72 mmHg; frequência cardíaca: 64 bpm; não há sinais de congestão (B3, distensão venosa jugular ou edema periférico). O nível de hemoglobina A1c é de 6,9%.

Nesse momento, o tratamento adicional mais apropriado é