Questão 2150419

Mulher de 42 anos é avaliada com quadro de fadiga há cerca de 6 meses. Ela refere ter uma dieta normal e não apresenta sintomas gastrointestinais. O histórico é notável por vitiligo e hipotireoidismo, em uso de levotiroxina. Além de máculas hipopigmentadas bem definidas distribuídas simetricamente nas extremidades e tronco, o exame clínico não é contributivo. Exames séricos: hemoglobina: 8,8 g/dL (VCM: 117 fL); leucócitos: 4.000/mm³; plaquetas: 140.000/mm³; reticulócitos: 0,5%.

Nessa paciente, o teste diagnóstico sérico inicial mais apropriado é