Questão 2150149

Medicina · 2023

Questão

ID 2150149

Disciplina: Medicina

Assunto: Icterícia Neonatal

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Recém-nascido de parto normal, sexo masculino, Apgar 9/10, peso de nascimento = 2750 gramas, apresentou-se, ao exame físico, com 12 horas de vida, em bom estado geral, ictérico zona II, corado, eupneico. Sua tipagem sanguínea era O positivo, coombs direto positivo. Mãe secundigesta e não apresentou intercorrências nesta gravidez. Tipagem sanguínea da mãe: O positivo, coombs indireto positivo. Qual a melhor conduta?

Alternativa A:
Colher BTF para confirmar se tem nível para colocar em fototerapia e Hb, Ht, e reticulócitos, repetir o Coombs direto e indireto.
Alternativa B:
Colocar em fototerapia, colher Hb, Ht, reticulócitos e BTF, e solicitar pesquisa de grupos menores do sistema Rh.
Alternativa C:
Não tomar nenhuma conduta frente a icterícia e aguardar nova coleta de tipagem sanguínea da mãe, pois o Coombs é incompatível.
Alternativa D:
Não colocar em fototerapia já que o paciente tem apenas uma icterícia zona II, colher BTF, eluato anti-C e anti-E, Hb, Ht e reticulócitos
Alternativa E:
Colocar o RN em fototerapia e solicitar dosagem sérica de G6PD.

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