Questão 2149856 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2149856

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Mama (Oncologia)

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 64 anos de idade apresenta nódulo de 4 cm em mama esquerda e presença de linfonodos axilares ipsilaterais. Exames de imagem não revelam metástases à distância. Função hematológica, renal, hepática e cardíaca normais. Biópsia da lesão revela tratar-se de carcinoma invasor tipo não especial, receptor de estrogênio positivo 80%, receptor de progesterona positivo 70%, HER2 escore 3+ e Ki67 positivo 50%.

Nesse caso,

Alternativa A:
está indicada preferencialmente a cirurgia, seguida de tratamento adjuvante com quimioterapia, trastuzumabe e pertuzumabe.
Alternativa B:
está indicado preferencialmente o tratamento neoadjuvante com trastuzumabe, pertuzumabe e quimioterapia sistêmica, seguido de cirurgia.
Alternativa C:
está indicada quimioterapia sistêmica, seguida de cirurgia de intervalo e posteriormente trastuzumabe e pertuzumabe.
Alternativa D:
o tratamento com trastuzumabe e pertuzumabe por um período total de 4 meses demonstrou não inferioridade ao seu uso por 12 meses do ponto de vista de sobrevida global.
Alternativa E:
está contraindicado o uso de trastuzumabe e pertuzumabe pela faixa etária e risco cardíaco.

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Questão 2149856

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