Questão 2149821 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2149821

Disciplina: Medicina

Assuntos: Hemoglobinopatias, Falciforme e Talassemias

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de sexo feminino com diagnóstico de β-talassemia é encaminhada para o ambulatório de hematologia para seguimento clínico. Queixa-se de crises de dor em flanco direito de ocorrência esporádica e úlceras crônicas em membros inferiores. Nunca recebeu transfusão de concentrado de hemácias. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia moderada. Os exames laboratoriais mostram Hb 8,6 g/dL; Ht 25%; 90 000 plaquetas/mm³ ; BI (bilirrubina indireta) 4 mg/dL; ferritina 800 ng/mL e DHL (desidrogenase lática) 600 U/L. Ultrassonografia de abdome inferior mostra duas massas em retroperitôneo de aproximadamente 4 cm de diâmetro.

Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de β-talassemia

Alternativa A:
major, sendo a sobrecarga de ferro encontrada resultante dos baixos níveis de hepcidina que ocorrem nessa doença.
Alternativa B:
intermedia, sendo a presença de litíase biliar uma das possíveis explicações para as crises de dor em flanco direito.
Alternativa C:
major, com eritropoiese inefetiva importante e hemólise crônica.
Alternativa D:
intermedia, sendo a sobrecarga de ferro encontrada provavelmente secundária às transfusões que a paciente recebeu durante a vida, mas que omitiu na anamnese.
Alternativa E:
major, sendo as massas retroperitoneais identificadas à ultrassonografia provavelmente focos de eritropoiese extramedular.

Estatísticas Cadernos

Questão 2149821

Continue estudando na plataforma