Questão 2149795

Paciente, masculino, 49 anos, previamente hígido e ativo, procura atendimento médico por conta de sufusões hemorrágicas em pele, há 06 meses. Há 03 semanas, relata aparecimento de manchas, classificadas pelo seu médico como “manchas em guaxinim”. Relata ainda sensação de plenitude pós-prandial em evolução.

Feita avaliação laboratorial extensa, chama a atenção um aumento de lambda livre com eletroforese de proteínas normal.

Avaliação medular mostrou:

Mielograma: Normocelular; 7,2% plasmócitos IFT

MO: perda de 0,61% de plasmócitos monoclonais.

FISH medula óssea (MO): Rearranjo IGH¬CCND1

atípico, cópia adicional do gene ATM.

Biópsia de MO: 2% plasmócitos clonais;

vermelho¬ congo positivo.

Com relação ao caso, assinale corretamente a hipótese diagnóstica mais provável.