Questão 2149784

Paciente, masculino, 68 anos, veio ao ambulatório com queixa de adinamia, anorexia e perda ponderal de 7kg em cinco meses. Associado ao quadro, apresentava parestesia e dor em membros inferiores, além de constipação intestinal. Após extensa investigação, observou-se um mielograma com menos de 10% de plasmócitos, infiltrado linfoplasmocitário em medula óssea com imunofenotipagem com expressão principalmente de CD19, CD20 e CD24 e uma gamopatia monoclonal IgM dosada no soro.

O diagnóstico mais provável para esse caso é