Questão 2149461

Medicina · 2023

Questão

ID 2149461

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome Nefrótica

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Adolescente de 12 anos com síndrome nefrótica (10 g/dia), cuja biópsia renal mostra doença de lesões mínimas, fez tratamento com prednisona oral por 9 semanas, tendo boa resposta, sendo então desmamada do corticoide nas semanas seguintes. Assim, a paciente ficou bem, entrou em remissão por quase 2 anos, mas evolui agora com edema de membros inferiores e proteinúria de 24 horas de 5,9 g/dia. A função renal atual é normal. Não há hipertensão.

Considerando essa paciente, é correto afirmar:

Alternativa A:
considerando a recidiva, apesar do tratamento prévio com corticoide, deve-se iniciar rituximabe.
Alternativa B:
o tratamento de escolha é corticoide com micofenolato de mofetila.
Alternativa C:
o achado histopatológico geralmente mostra IgM e depósitos de complemento (C3) glomerulares em um padrão nodular disperso.
Alternativa D:
uma nova biópsia renal é necessária antes da escolha do melhor tratamento.
Alternativa E:
apesar da recidiva, um novo ciclo de corticoide é o tratamento de escolha.

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Questão 2149461

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