Questão
ID 2149331Disciplina: Medicina
Assuntos: Oclusão Arterial, Sopro e Estenose Carotídea
Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército
Paciente de 65 anos, feminina, branca, chega ao prontosocorro queixando-se de vermelhidão e perda súbita da visão em olho D há 1 dia. Refere ter sofrido uma queda da escada de sua casa há 5 dias, quando sofreu um trauma cranioencefálico com necessidade de sutura. Em uso diário de Losartana VO há 15 anos.
O exame oftalmológico mostrou:
AV cc: OD PL
OE 20/25
Biomicroscopia: OD quemose hemorrágica, vasos conjuntivais em “saca-rolhas”, proptose pulsátil associada a sopro, edema de córnea +++ e oftalmoplegia.
OE aumento de refringência do cristalino.
Tonometria de aplanação: OD 28 mmHg e OE 14 mmHg. (13:30 hs).
Fundoscopia: OD edema de papila, engurgitamento venoso e hemorragias intrarretinianas em polo posterior.
OE estreitamento arteriolar e aumento de tortuosidade vascular.
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é