Questão 2149189 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2149189

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Bexiga

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente do sexo feminino, 48 anos, tabagista, portadora de hipotireoidismo, iniciou quadro de disúria e hematúria macroscópica há 3 semanas. A ultrassonografia de rins e vias urinárias evidenciou lesão pediculada, medindo 12 mm, em parede lateral direita. Anatomopatológico resultou em carcinoma urotelial de baixo grau, sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial não invasivo, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A citologia urinária é um exame com alta sensibilidade na investigação do carcinoma urotelial. Contudo, não substitui a cistoscopia.
Alternativa B:
Caso a paciente apresentasse somente citologia urinária positiva, está indicada biópsia sistêmica mesmo se houver somente mucosa de aspecto normal na cistoscopia.
Alternativa C:
Considerando o grupo de risco da paciente, está indicado tratamento com BCG intravesical por um ano, com indução associada à dose de manutenção trimestral.
Alternativa D:
É indicada Re-RTU em casos que apresentem RTU primária incompleta, não representação do músculo detrusor independente das características histopatológicas do tumor, em tumores T1.
Alternativa E:
Essa paciente apresenta indicação de Re RTU em 4 semanas.

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Questão 2149189

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