Questão 2149177

Na cólica refratária, proveniente de cálculos menores que 5 mm são indicados ajustar os analgésicos e evitar abordagem cirúrgica, uma vez que esses cálculos possuem altas taxas de eliminação espontânea, ainda mais associados ao uso de alfa-bloqueadores.

A associação de diferentes classes de analgésicos é desencorajada, uma vez que os opioides oferecem maior potência analgésica de maneira isolada. O ideal é adotar o escalonamento das medicações progressivamente.

Fatores comportamentais como ingesta pobre de vitamina C e sódio, rica em cálcio e proteínas de origem animal, baixa ingesta hídrica estão associados à gênese dos cálculos.

O uso de antiespasmódicos como primeira linha de analgesia pode resultar em melhor controle da dor em casos selecionados, quando comparados aos outros tipos de medicamentos analgésicos.

A analgesia com os anti-inflamatórios não esteroidais tem maior eficácia analgésica que os opioides.