Questão 2148402 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2148402

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Respiratórias Pediátricas

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

O médico está avaliando um lactente de 6 meses de idade que foi levado ao pronto-socorro com um histórico de tosse, esforço respiratório e febre baixa há 2 dias. A mãe relata que a criança parece estar “chiando” ao respirar. No exame físico, observam-se taquipneia, retrações intercostais e sibilos difusos à auscultação pulmonar. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e infiltrados intersticiais. O teste rápido de antígeno para o vírus sincicial respiratório (VSR) é positivo.

Considerando a fisiopatologia da bronquiolite, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O VSR, embora frequentemente associado à bronquiolite, não é considerado um fator causal direto, mas sim um marcador de suscetibilidade a infecções bacterianas secundárias.
Alternativa B:
A bronquiolite é uma doença inflamatória das pequenas vias aéreas, resultando em edema, aumento da produção de muco e obstrução das vias aéreas.
Alternativa C:
A bronquiolite é primariamente uma doença das vias aéreas médias e pequenas, caracterizada por contração da musculatura lisa mediada por alérgenos virais.
Alternativa D:
A patogênese da bronquiolite envolve a desregulação imunológica sistêmica, resultando em inflamação generalizada dos tecidos pulmonares, sem envolvimento viral direto.
Alternativa E:
A hiperinsuflação pulmonar observada na radiografia de tórax é resultado da diminuição do tônus muscular das vias aéreas e adenomegalia localizada, levando a um colapso alveolar difuso.

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