Questão 2148357 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2148357

Disciplina: Medicina

Assunto: Epilepsias e Crises Convulsivas na Infância

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Lactente, do sexo masculino, com 18 meses de idade, foi levado ao pronto-socorro com história de ter apresentado sua primeira crise convulsiva. A criança está febril, com temperatura de 38,5 ºC, e a convulsão, segundo relato dos pais, foi do tipo tônico-clônica generalizada e durou aproximadamente 7 minutos. O exame neurológico, após a recuperação da convulsão, está normal, apenas observando-se discreta sonolência.

Após a estabilização inicial, a conduta mais apropriada a seguir para essa criança é:

Alternativa A:
administrar antitérmico regularmente “de horário” durante as próximas 48 horas, alternando-se diferentes classes de antitérmicos em intervalos mais curtos para o controle da temperatura.
Alternativa B:
iniciar tratamento anticonvulsivante profilático com fenobarbital oral diariamente, para prevenir futuras convulsões febris.
Alternativa C:
realizar uma tomografia computadorizada (TC) de crânio imediatamente, para excluir causas estruturais da convulsão.
Alternativa D:
administrar uma dose única de diazepam retal ao apresentar febre nas próximas 24 horas, para prevenir recorrência de convulsão febril.
Alternativa E:
não iniciar tratamento anticonvulsivante profilático, apenas educando os pais sobre o manejo da febre e que há baixa probabilidade de progressão para epilepsia.

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Questão 2148357

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