Questão 2148023

A ecocardiografia mediu incorretamente o gradiente valvar aórtica, o que ocorre pelo exame ser operador-dependente.

Deve-se solicitar ressonância magnética cardíaca para melhor avaliação de gradientes, devido à discrepância entre ecocardiograma e cateterismo cardíaco.

Nessa situação, os gradientes devem ser desconsiderados e a avaliação da estenose aórtica deve ser realizada apenas pela área valvar aórtica, obtida por ecocardiografia transesofágica (preferencialmente tridimensional) ou ressonância magnética cardíaca.

O menor gradiente obtido pelo cateterismo é explicado pela medida feita pico a pico.

A medida invasiva de gradientes pressóricas é mais confiável, devendo a paciente ser reclassificada como estenose aórtica moderada.