Questão 2147904

Homem de 70 anos é avaliado em consulta de retorno. Além de sonolência diurna, ele se sente bem. O histórico é positivo para tabagismo de 50 maços-ano (inclusive, atualmente), obesidade, hipertensão e apneia obstrutiva do sono. Estratégia com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) não deu certo devido ao desconforto. O único medicamento em uso é o lisinopril. Ao exame físico, os sinais vitais são normais. O IMC é de 32 kg/m² . A saturação de oxigênio é de 98% em ar ambiente. Exames séricos: eritropoetina: 33 mUI/mL (normal: até 18); hematócrito 52%; contagem de leucócitos: 8.000/mm3 ; plaquetas 185.000/mm³ . O teste genético para a mutação JAK2 V617F é negativo. Vareniclina é iniciada e o paciente é encaminhado à medicina do sono.

Adicionalmente, a estratégia mais apropriada é