Questão 2147496 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147496

Disciplina: Medicina

Assuntos: Anemias Sideroblástica, Aplástica e Metahemoglobinemia

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

A anemia aplástica adquirida (AA) é um distúrbio hematopoiético imunomediado caracterizado por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes afetados geralmente apresentam infecções por neutropenia, sangramento por trombocitopenia e/ou fadiga por anemia. Quase todos os casos esporádicos de AA, especialmente quando graves e de início súbito, estão relacionados à destruição imunológica de células progenitoras hematopoiéticas (CPH).

Com relação a essa doença, é correto afirmar:

Alternativa A:
Um achado de displasia em ≥10% das células de uma única linhagem (particularmente em linhagens mieloides ou megacariocíticas), ou em duas ou mais linhagens, fornece forte evidência de AA.
Alternativa B:
Para pacientes ≥40 anos (alguns especialistas recomendam ≥50 anos), sugere-se imunossupressão tripla (ou seja, globulina antitimócito de coelho, ciclosporina e azatioprina)
Alternativa C:
Existe uma forte associação entre AA adquirida e hemoglobinúria paroxística noturna (HPN). A detecção de células negativas para CD59/CD55, ou de outros achados associados à HPN, aumenta a probabilidade de AA adquirida.
Alternativa D:
É importante excluir a mielodisplasia antes do tratamento da AA, especialmente em pacientes jovens.
Alternativa E:
A transfusão de hemocomponentes de um irmão ou doador familiar devem ser encorajadas para potenciais candidatos a transplante de CPH, para minimizar o risco de reação febril não hemolítica.

Estatísticas Cadernos

Questão 2147496

Continue estudando na plataforma