Questão 2147392 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147392

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção no Paciente Imunocomprometido

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, está em tratamento adjuvante para câncer de pulmão não pequenas células, com cisplatina e pemetrexede; última quimioterapia há 10 dias. Procura atendimento médico, relatando vários episódios de febre nos últimos dois dias, de até 38ºC, sem outros sintomas. Ao exame físico, estava em bom estado geral, ECOG 0, exame físico normal e afebril. Nesse caso, é correto afirmar:

Alternativa A:
devem ser realizadas tomografias de tórax e abdome, além de urocultura e coprocultura na avaliação inicial.
Alternativa B:
devem ser colhidas hemoculturas e iniciada antibioticoterapia de amplo especto endovenosa imediatamente, seguido de internação para antibioticoterapia por 7 a 10 dias EV.
Alternativa C:
após a avaliação inicial e exames, se neutropênico e escore de MAASC > 21, pode ser tratado ambulatorialmente com ciprofloxacino e amoxacilina-clavulanato.
Alternativa D:
se o paciente não apresentar febre durante a estada no Pronto-Socorro, prescrever sintomáticos e orientar retornar se apresentar novos sintomas.
Alternativa E:
deve ser iniciada antibioticoterapia empírica + antifúngicos, até que se tenha os resultados finais de hemoculturas.

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Questão 2147392

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