Questão 2147386 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147386

Disciplina: Medicina

Assunto: Cardiotoxicidade

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente, 60 anos de idade, tem antecedentes de câncer de mama, tratado há três anos com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m² + ciclofosfamida 600 mg/m², por 4 ciclos, seguido de paclitaxel 80 mg/m² /semana, por 12 semanas). Tem o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 20 anos, controlada com medicamentos que não sabe referir. Tabagista desde os 22 anos de idade, 1 maço ao dia. Em consulta de rotina, refere ficar ofegante após esforço físico moderado e edema vespertino de membros inferiores. Nesse caso, é correto afirmar:

Alternativa A:
pode-se estar frente a um quadro de cardiotoxicidade induzida por antraciclinas; necessária avaliação com ecocardiograma e cardiologista.
Alternativa B:
pode-se estar frente a um quadro de cardiotoxicidade induzida por taxanos; necessária avaliação com ecocardiograma e cardiologista.
Alternativa C:
a dose cumulativa de doxorrubicina é baixa, sendo pouco provável miocardiopatia; necessário iniciar ansiolítico e atividade física regular.
Alternativa D:
provavelmente, se trata de pneumopatia decorrente do tabagismo; deve ser solicita prova de função pulmonar e avaliação de pneumologista.
Alternativa E:
a paciente apresenta um quadro típico de angina; devem ser solicitados teste de esforço e avaliação do cardiologista.

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Questão 2147386

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