Questão 2147348

Medicina · 2024

Questão

ID 2147348

Disciplina: Medicina

Assunto: Gravidez Ectópica

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército


N.S.T. 23 anos, nuligesta, refere atraso menstrual de 6 semanas, dor em fossa ilíaca à direita e sangramento genital intermitente em pequena quantidade há 5 dias. Apresenta-se em bom estado geral, corada e afebril, P84 ppm, PA 115x77 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca à direita, sem dor à descompressão brusca. Toque revela colo de consistência fibroelástica, impérvio, útero em anteversoflexão, de volume normal, anexo doloroso à direita. HB 12,3 e HT 34%, betaHCG 3725 mUi. Ultrassom evidencia massa anexial à direita, heterogênea, sem fluxo ao doppler, com 3,2 cm no maior diâmetro, pouca quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Fez-se o diagnóstico de prenhez ectópica íntegra e optou-se pelo tratamento conservador com metrotexato. Dosou-se o betaHCG antes da aplicação do metrotexato, no 4o dia e no 7o dia. No 4o dia, obteve-se betaHCG de 4222 mUi e no 7o dia, de 2918 mUi. Com esses resultados, considera-se que

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