Questão 2147274

A terapia padrão para glioblastoma multiforme (GBM), um grau IV astrocitoma, segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), consiste, exclusivamente, na ressecção cirúrgica completa sem necessidade de adjuvantes como radioterapia ou quimioterapia.

Gliomatose cerebri é atualmente reconhecida como uma entidade distinta dentro do grupo dos gliomas pela OMS e possui protocolo terapêutico específico diferenciado das demais formas histológicas dessa categoria neoplásica.

Para pacientes com oligodendroglioma anaplásico portadores das mutações 1p/19q co-deletadas, a combinação de procarbazina, lomustina (CCNU) e vincristina após ressecção cirúrgica demonstrou aumento na sobrevida livre de progressão, quando comparada à monoterapia com temozolomida.

Os meningiomas, apesar de sua origem nas meninges, são classificados como uma subcategoria dos gliomas devido ao seu comportamento biológico similar.

O uso rotineiro da espectroscopia por ressonância magnética intraoperatória não tem mostrado melhora significativa na sobrevida global dos pacientes com gliomas de alto grau ao permitir uma distinção clara entre tecido tumoral e cerebral normal durante a cirurgia.