Questão 2147261 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147261

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) recente e estenose carotídea significativa, as estratégias de prevenção secundária são fundamentais para mitigar o risco de recorrência. Considerando um paciente que apresentou AVCi e foi diagnosticado com uma estenose carotídea ipsilateral de 69%, qual das seguintes opções é a mais adequada para a prevenção secundária?

Alternativa A:
Indicar endarterectomia carotídea somente se houver progressão da estenose além de 70% em exames subsequentes.
Alternativa B:
Avaliar o benefício-risco da revascularização por meio de endarterectomia carotída ou angioplastia com stent com base em critérios clínicos e anatômicos detalhados, incluindo idade do paciente, características morfológicas da lesão e condições médicas concomitantes.
Alternativa C:
Continuar apenas com terapia antiplaquetária dupla indefinidamente, sem considerar intervenções endovasculares ou cirúrgicas.
Alternativa D:
Realizar angioplastia e colocação de stent na artéria carótida afetada, independentemente da presença ou ausência de sintomas neurológicos residuais.
Alternativa E:
Implementar tratamento exclusivamente farmacológico, utilizando agentes hipolipemiantes intensivos sem considerar outras modalidades terapêuticas para tratar a estenose.

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Questão 2147261

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