Questão 2147260 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147260

Disciplina: Medicina

Assunto: Polimiosite e Dermatomiosite

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

As miopatias representam um grupo heterogêneo de doenças musculares com diversas etiologias, manifestações clínicas e implicações terapêuticas. No contexto das miopatias inflamatórias idiopáticas (MIIs), as abordagens diagnósticas e terapêuticas são desafiadoras devido à variabilidade fenotípica e resposta ao tratamento. Considerando os avanços recentes na compreensão das MIIs, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O tratamento inicial padrão para todas as formas de MII consiste em altas doses de corticosteroides sistêmicos seguidos por monoterapia com agentes biológicos como rituximabe ou tocilizumabe.
Alternativa B:
As diretrizes atuais recomendam fortemente contra o uso da fisioterapia nos estágios iniciais da polimiosite dada a preocupação sobre potencial exacerbação do processo inflamatório muscular ativo.
Alternativa C:
A presença de autoanticorpos específicos como anti-Jo-1 é considerada patognomônica para dermatomiosite, orientando o diagnóstico definitivo dessa condição.
Alternativa D:
Em pacientes com MII refratários aos corticosteroides ou que apresentem contraindicações a esses medicamentos, imunoglobulina intravenosa (IVIG) pode ser efetiva como uma opção terapêutica alternativa.
Alternativa E:
A ressonância magnética muscular não tem utilidade no diagnóstico diferencial das MIIs, visto que a eletroneuromiografia apresenta maior sensibilidade e especificidade.

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Questão 2147260

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