Questão 2147257

Realizar craniotomia e clipping microcirúrgico do aneurisma somente após confirmação de estabilização clínica e melhora dos déficits neurológicos secundários à hemorragia.

Espera vigilante com repetição serial da TC craniana nas primeiras 72 horas pós-hemorragia antes da decisão por qualquer abordagem invasiva.

Iniciar tratamento imediato com nimodipina oral para prevenção do vasoespasmo cerebral, sem intervenções sobre o aneurisma roto.

Priorizar a embolização endovascular (coiling) ou cirurgia (clipping), acompanhadas pela administração concomitante de agentes anti-hipertensivos para controle rigoroso da pressão arterial sistêmica.

Administrar profilaxia antiepiléptica rotineira a todos os pacientes, independentemente da presença ou ausência de crises convulsivas no momento da apresentação inicial.