Questão 2147247

Você está avaliando um paciente de 52 anos que apresenta história de episódios recorrentes de enxaqueca com aura, acidentes isquêmicos transitórios e deterioração cognitiva progressiva. A ressonância magnética (RM) do encéfalo revela múltiplas lesões hiperintensas na substância branca subcortical e periventricular, sem evidências claras de infarto recente. Uma análise detalhada da história familiar identifica padrões similares em outros membros da família ao longo de várias gerações. Com base nesse quadro clínico e nos achados radiológicos, qual das seguintes condições apresenta o diagnóstico mais provável?